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介護予防・日常生活支援総合事業指定申請等の手続きについて

最終更新日:
(ID:1175)

球磨村の被保険者に対し、通所型サービス及び訪問型サービスを実施する場合は、球磨村の事業者指定を受ける必要があります。

指定が必要な場合は、下記書類をご提出ください。

 

【提出書類】

 指定申請書(ファイル:135.7キロバイト) 別ウィンドウで開きます

 指定申請書(新規)(ワード:22.7キロバイト) 別ウィンドウで開きます

 事業所の指定に係る記載事項(通所)(ワード:22.7キロバイト) 別ウィンドウで開きます

 事業所の指定に係る記載事項(訪問)(ワード:26.1キロバイト) 別ウィンドウで開きます

 体制等に関する届出書(エクセル:41キロバイト) 別ウィンドウで開きます

 体制等状況一覧表(エクセル:14.1キロバイト) 別ウィンドウで開きます

 役員等名簿(ワード:41キロバイト) 別ウィンドウで開きます

履歴事項全部証明書(原本)

従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表

運営規定

 

【提出先(郵送可)】

869-6401

熊本県球磨郡球磨村大字渡丙1730番地

球磨村役場 保健福祉課 地域包括支援係

 


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